截至参与该研究的所有患者均已出院或死亡 研究小组

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环内酯联用（3,783）或羟氯喹与大环内酯（6,221）治疗的患者的结果。这四组患者与其余对照组（81,144 名患者）进行了比较。 在研究期结束时，对照组中大约有十分之一的患者在医院死亡（9.3%，7,530/81,144）。所有四种治疗方法均与医院死亡风险增加有关。在仅接受氯喹或羟氯喹治疗的患者中，约六分之一的患者死亡（16.4%，307/1,868 氯喹；18.0%，543/3,016 羟氯喹）。当这些药物与大环内酯类药物联合使用时，氯喹的死亡率增加到五分之一以上（22.2%，839/3,783），羟氯喹的死亡率几乎增加到四分之一（23.8%，1,479/6,221）。 死亡率差异的部分原因是接受治疗的患者与未接受治疗的患者之间存在根本差异。在考虑了年龄、种族、体重指数以及心脏病、肺病和糖尿病等潜在健康状况等因素后，研究人员发现药物治疗方案与死亡风险增加有关。 他们估计，由于使用药物疗法而非其他因素（例如合并症）而导致的额外风险在 34% 至 45% 之间。作者解释说，如果对照组的死亡率为 9.3%，那么在调整其他临床因素后，由于使用药物治疗而导致的死亡率将上升至 12.4-13.4%。


致这些药物治疗与患者生存率下降之间明显关系的可能性，因为这就是研究的设计。观察性和随机试验迫切需要进行。需要。 研究小组还发现，严重心律失常（导致心脏下腔快速且不规律地跳动）在接受四种治疗方案中任何一种的组中更为常见。 羟氯喹与大环内酯类药物联合治疗  组的增幅最大，其中 8% 的患者出现心律失常 (502/6,221)，而对照组患 工作职能邮件数据库 者的比例为 0.3% (226/81144)。在考虑到人口因素和既往病史后，研究小组估计，使用这种药物组合进行治疗与住院期间发生严重心律失常的风险增加五倍以上有关（例如，增加调整其他临床因素后，0.3% 至 1.5% 归因于药物治疗方案）。 同样，不可能最终推断这些药物治疗与心律失常发生之间的因果关系。在就这些药物对 COVID-19 患者的益处或危害得出结论之前，需要进行随机临床试验。



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